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工商時報【臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科 謝旭東醫師】

全台灣將近九成的女性都有經歷過痛經的問題,臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科謝旭東醫師指出,門診上所見女性患者從小到大,小時痛經,中年頭痛,老年關節痛,一律吃止痛藥解決,直到止痛藥無效才來求診,殊不知小小的痛經,竟然是未來不孕症的罪魁禍首。

不孕症在現代的流行率甚高,除了少部分先天子宮或是卵巢有結構的問題,大多是後天其他疾病所造成,例如現代人以晚婚居多,而越晚生小孩卵巢功能越早衰退越不易受孕,但是大家最常忽略的問題是痛開箱文經,而此種痛經屬於繼發性痛經,也就是在月經來之後幾年才發生痛經,若是初經一來就發生痛經的狀況屬於原發性痛經,而繼發性痛經的主要原因是子宮內膜異位症,現代社會不孕症的婦女高達40%左右竟是由子宮內膜異位症造成。

子宮內膜異位症臨床症狀以痛經為主,伴隨內膜異位到何處產生不同的症狀,如果到了肺會月經來流鼻血,到了卵巢會導致巧克力囊腫,到了腹腔會經來腹瀉或是便秘,由於內膜異位的造成的子宮沾黏會讓患者性交疼痛,且讓子宮的環境變得不穩定易造成不孕,其實,不嚴重的內膜異位症患者大多只有痛經的症狀,不易自覺,就算發現了之後,西醫的治療方式分三種,第一種是手術,但非必要的話一般人是不會接受,第二種是賀爾蒙藥,但是用此方法是避孕不能夠懷孕,第三種是止痛藥,這也是用來治標的方法,所以中醫的及時介入可以種子保胎。

中醫對於不孕症的治療首在「胎前優生」,及早治療和種子的方藥對於卵子有保護的作用,卵子品質提高,受孕率自然上升,故生出來的小朋友當然聰明發育,健康成長。而子宮有如土地,受精卵有如種子,農夫在耕作前首先會翻土、施肥料等事前工作確保種子能夠正常發育,而土地肥沃後,種出來的種子當然是品質優良,人也是如此,良好的子宮環境和活力的精蟲,與成熟的卵子做結合,生出來的小寶貝自然是優良產品,所以子宮內膜異位症的患者先調經三個月,每個月月事來穩定,司外揣內,可以得知子宮內膜穩定。

子宮內膜異位症在中醫屬於「癥瘕」的範疇,癥瘕在體內為血瘀,治療方式分兩期,第一期在經後活血化瘀消癥為主,可用桂枝茯苓丸,加上蒲黃、五靈脂等藥物消除病灶,第二期於排卵後補腎培元,可用六味地黃丸配合女貞子、淡蓯蓉等溫腎助陽,如此攻補並施,促進內膜異位的血液循環,抑制內膜異位的增生、分泌和出血,吸收和消散內膜異位的沾黏,修復因組織纖維化的瘢痕,且還要依據病人的體質,再給予相對應的藥物,如此平衡子宮內的環境。

痛經雖是小病,但不可輕忽,尤其發現是子宮內膜異位症,謝旭東醫師建議,請務必要早期治療以免未來不孕,依據體質注意飲食避免復發,內膜異位症復發率每年約5-20%,而五年後累積復發率約為40%,表示若無良好的生活習慣及了解自己該吃何種適合自己體質的食物,是很有可能再發的,女人的子宮只有一個,也為有讓這個獨一無二的環境安安穩穩,我們才有一個健健康康的小孩子。

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